李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

重度烧伤的处理原则是什么

2025.01.07 17:53

重度烧伤的处理原则主要包括迅速评估伤情、保持呼吸道通畅、控制出血、预防感染、补充液体和电解质以及及时转送专业医疗机构进行进一步治疗。

在处理重度烧伤时,首先要迅速评估患者的伤情,判断烧伤的深度和面积。重度烧伤通常指的是深度烧伤如全层烧伤或大面积烧伤烧伤面积超过体表面积的10%。在评估过程中,应注意患者的生命体征,确保呼吸道通畅,必要时进行气道管理。烧伤后,患者可能会出现严重的疼痛、焦虑和休克等症状,因此要尽量保持患者的镇静和舒适。同时,控制出血也是关键,尤其是当烧伤伴随有其他外伤时,要采取适当措施止血。补充液体和电解质是重度烧伤处理中的重要环节,因烧伤会导致体液大量丢失,及时补充可以防止休克和器官功能衰竭。根据流体复苏的原则,通常会根据患者的体重和烧伤面积来计算所需的液体量,并分阶段进行补充。预防感染也是重度烧伤处理的重要方面,伤口应保持清洁,必要时使用无菌敷料覆盖。对于大面积烧伤患者,尽早转送至专业的烧伤治疗中心进行进一步的评估和治疗是至关重要的。

在处理重度烧伤时,还需注意一些细节。首先,避免直接用冰水或冷水冲洗烧伤部位,以免造成进一步的组织损伤,建议使用温水进行冷却。其次,尽量不要撕扯烧伤部位的衣物,尤其是已经粘附在伤口上的衣物,以免造成二次伤害。对于烧伤面积较大的患者,避免让其进食或饮水,以免在后续可能需要麻醉或手术时出现并发症。心理支持也不可忽视,烧伤患者常常会经历巨大的心理压力,适当的安抚和支持能够帮助他们更好地应对伤痛和恢复过程。重度烧伤的处理需要综合考虑多个方面,及时、科学的处理能够显著提高患者的生存率和恢复质量。