张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

少阳病是阳虚还是阴虚

2025.03.28 08:17

少阳病既不是单纯的阳虚,也不是单纯的阴虚,而是属于半表半里证,涉及阴阳失调的复杂状态。少阳病是六经辨证中的一种,主要与胆和三焦的功能失调有关,表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症状。其病机特点是邪气在半表半里之间,既不完全在表,也不完全在里,因此不能简单地归类为阳虚或阴虚。

少阳病的核心在于枢机不利,即气机运行不畅。胆为少阳之腑,主疏泄,三焦为气机升降的通道。邪气侵袭少阳,导致气机郁滞,进而影响全身的阴阳平衡。寒热往来的症状体现了正邪相争的状态,胸胁苦满则是气机郁滞的表现。口苦咽干、目眩等症状则与胆火上炎、津液不足有关。少阳病的治疗重点在于和解少阳、疏通气机,而非单纯补阳或滋阴。

在治疗少阳病时,需注意辨证施治,避免误用补阳或滋阴的药物。小柴胡汤是治疗少阳病的经典方剂,具有和解少阳、疏肝理气的作用。使用时应根据具体症状加减化裁,如胸胁苦满明显者可加枳壳、郁金,口苦咽干明显者可加黄芩、天花粉。少阳病患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定,以免加重气机郁滞。同时,需密切观察病情变化,若出现高热、神昏等严重症状,应及时调整治疗方案。