杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛病要怎样治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗以及心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的主要治疗手段之一是药物,常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂通过降低心率和心肌耗氧量来缓解症状;钙通道阻滞剂则通过扩张血管和降低心脏负荷来改善血流。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类,避免不良反应。

2.生活方式调整:生活方式的改变对心绞痛的治疗至关重要。戒烟限酒、控制体重、合理饮食和适量运动是主要措施。戒烟可减少血管损伤,限酒有助于降低心脏负担;控制体重和合理饮食可减少血脂异常和动脉粥样硬化的风险;适量运动有助于改善心血管功能,但需避免过度劳累。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,介入治疗是重要选择。冠状动脉球囊扩张术和支架植入术是常用方法。球囊扩张术通过扩张狭窄的冠状动脉改善血流,支架植入术则通过植入支架保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症和禁忌症。

4.手术治疗:对于严重冠状动脉病变的患者,冠状动脉旁路移植术是有效治疗手段。手术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术治疗效果显著,但创伤较大,需严格评估患者身体状况和手术风险。

5.心理干预:心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预是治疗的重要组成部分。心理疏导、放松训练和认知行为疗法是常用方法。心理干预有助于缓解患者心理压力,改善生活质量,促进康复。

心绞痛的治疗需综合考虑患者病情、身体状况和心理状态,制定个体化治疗方案。通过多学科协作,结合药物、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和心理干预,可有效缓解症状,改善预后,提高患者生活质量。