尿瘘的病因有哪些

2025.10.30 07:11

尿瘘的病因包括产伤、手术损伤、肿瘤压迫或浸润、放射治疗损伤、感染或炎症。具体分析如下：

1.产伤：分娩过程中产道长时间受压或器械操作不当导致组织缺血坏死，形成瘘管。选择合适分娩方式，及时处理难产，术后加强护理可降低风险。

2.手术损伤：盆腔或泌尿系统手术中误伤膀胱、尿道或输尿管，造成瘘孔。术中精细操作，术后留置导管促进组织愈合是关键。

3.肿瘤压迫或浸润：晚期宫颈癌、膀胱癌等肿瘤侵犯周围组织，破坏正常结构。早期发现并治疗原发肿瘤，必要时手术解除压迫。

4.放射治疗损伤：盆腔放疗后局部组织纤维化、血供减少，导致坏死穿孔。控制放疗剂量，联合保护性措施如膀胱隔离技术。

5.感染或炎症：结核、盆腔炎等慢性炎症侵蚀组织形成瘘管。积极抗感染治疗，改善局部循环以促进修复。

尿瘘的发生常与组织损伤和修复失衡有关，需结合病因采取针对性干预。预防重于治疗，规范医疗操作、控制基础疾病是减少瘘管形成的核心。对于已形成的尿瘘，根据位置和程度选择手术修补或保守管理，同时关注患者生活质量与心理支持。

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