张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部造影能查出什么

2025.01.04 17:36

胃部造影能查出胃部的形态结构异常、胃溃疡、胃肿瘤、胃黏膜病变、胃部蠕动功能情况。具体分析如下:

1.胃部的形态结构异常:胃部造影可清晰显示胃部的轮廓、大小、位置等形态结构信息。例如先天性的胃畸形,像胃重复畸形等,造影时会显示出与正常胃结构不同的影像。还有一些后天因素导致的形态改变,如胃部手术后的结构变化,通过造影剂在胃内的充盈情况准确判断胃部的形态是否正常,以及是否存在粘连、扭转等异常情况。

2.胃溃疡:造影时如果存在胃溃疡,会显示出龛影。这是由于溃疡部位的胃黏膜缺损,造影剂填充后在X线下形成的特殊影像。同时,还能观察到溃疡周围黏膜的水肿情况,表现为龛影周围的透亮带。另外,根据龛影的大小、形状、深度等特征,可以初步判断溃疡的严重程度,为后续的治疗提供依据。

3.胃肿瘤:对于胃肿瘤,胃部造影能够发现胃部充盈缺损。良性肿瘤如胃平滑肌瘤,造影显示为边缘光滑、整齐的充盈缺损。而恶性肿瘤,像胃癌,除了有不规则的充盈缺损外,还可能伴有黏膜中断、破坏,胃壁僵硬,蠕动减弱或消失等表现。通过这些特征可以对肿瘤的性质进行初步判断,并且能确定肿瘤的大致位置和范围,有助于制定手术方案。

4.胃黏膜病变:胃黏膜的炎症、萎缩等病变也能通过胃部造影有所发现。在造影图像上,胃黏膜炎症可能表现为黏膜皱襞增粗、紊乱。胃黏膜萎缩时,黏膜皱襞会变得平坦、减少。一些特殊的黏膜病变,如胃黏膜脱垂,造影时可见胃黏膜通过幽门进入十二指肠球部,呈现出特殊的影像特征,有助于明确诊断。

5.胃部蠕动功能情况:造影过程中可以动态观察胃部的蠕动情况。正常情况下,胃的蠕动是有规律的,从胃体向幽门方向推进。如果胃部蠕动功能减弱,可能提示存在神经肌肉功能障碍、胃部梗阻性疾病或者全身性疾病对胃部的影响。相反,蠕动过快可能与某些内分泌疾病或者胃部的高敏感性有关。通过观察胃部蠕动的节律、速度、幅度等,可以对胃部的功能状态进行评估。

在进行胃部造影前,要保持空腹,一般禁食6-8小时,以确保胃内无食物残渣影响造影结果。造影过程中要按照医生的指示配合检查,如变换体位等。如果对造影剂过敏,要提前告知医生,以便采取相应的措施。检查后要多喝水,促进造影剂排出体外。