李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石有哪几种手术可以选择

2025.02.17 12:00

尿结石的手术选择包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、开腹手术、腹腔镜手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于大多数尿结石患者。该技术通过在体外产生冲击波,精准定位并击碎体内的结石,使其变为小颗粒,随后通过尿液排出。该方法的优点是无需住院,恢复时间短,且对身体的创伤小。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想,且需要多次治疗。

2.经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石。手术通过在背部小切口插入肾镜,直接进入肾脏进行碎石。该方法能够有效清除大结石,且术后恢复较快。尽管创伤相对较小,但仍需住院观察,术后可能会出现出血或感染等并发症。

3.输尿管镜碎石术:输尿管镜碎石术主要用于治疗位于输尿管的结石。通过尿道插入输尿管镜,医生可以直接观察并碎石。该方法创伤小,术后恢复快,适合大多数患者。若结石较大或位置较深,可能需要结合其他手术方式。

4.开腹手术:开腹手术是传统的治疗方法,适用于复杂或多发性结石的患者。手术通过切开腹部直接取出结石,虽然效果显著,但创伤较大,恢复时间长,且术后并发症风险较高。通常作为最后的选择。

5.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。通过小切口插入腹腔镜,医生可以在视觉引导下进行手术,创伤小,恢复快。尽管术后并发症相对较少,但对医生的技术要求较高,且费用相对较高。

尿结石的治疗方法多样,选择合适的手术方式需综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况及医生的建议。每种手术都有其适应症和风险,患者应与医生充分沟通,制定最佳治疗方案。