蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

两对半145项阳性是什么情况

2025.10.09 17:11

乙肝两对半检查中145项阳性通常提示乙肝小三阳,即乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体抗-HBe和乙肝核心抗体抗-HBc同时阳性。这种结果说明存在乙肝病毒感染,但病毒复制活跃度较低,传染性相对较弱。具体病情需结合肝功能、HBV-DNA检测等进一步评估。

乙肝小三阳可能由大三阳145阳性转为145阳性转变而来,也可能直接表现为小三阳。病毒处于低复制状态,但仍有潜在传染性,主要通过血液、母婴或性接触传播。部分携带者肝功能正常,称为非活动性携带状态;若伴随肝功能异常,则需警惕慢性乙肝活动期。长期携带可能进展为肝硬化或肝癌,需定期监测。日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,接种乙肝疫苗可有效预防感染。

发现145阳性后,建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和超声,及时发现病情变化。避免饮酒、滥用药物加重肝脏负担。育龄期女性怀孕前需咨询医生,降低母婴传播风险。若HBV-DNA阳性或转氨酶升高,可能需抗病毒治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝功能,但无需盲目服用保肝药物。任何治疗或停药决定均需在专科医生指导下进行。