杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后大出血怎么急救

2025.04.16 11:04

产后大出血急救措施包括迅速呼叫医疗团队、保持气道通畅、建立静脉通道补充血容量、按摩子宫促进收缩、及时使用止血药物。具体分析如下:

1.迅速呼叫医疗团队:产后大出血属于急症,需立即通知专业医护人员到场处理,确保有足够人力参与抢救,同时准备输血及手术条件,避免延误治疗时机。

2.保持气道通畅:患者可能因失血过多出现休克或意识模糊,需调整体位为头低脚高位,清除口腔分泌物,必要时给予氧气支持,防止缺氧加重器官损伤。

3.建立静脉通道补充血容量:快速开通两条以上静脉通路,优先输注晶体液或胶体液维持血压,同时配血准备输血,纠正低血容量状态,预防多器官衰竭。

4.按摩子宫促进收缩:双手配合按压子宫底部,刺激宫缩以减少出血,若胎盘残留需徒手剥离,持续监测出血量及子宫硬度,避免因宫缩乏力导致恶化。

5.及时使用止血药物:静脉注射缩宫素或前列腺素类药物增强子宫收缩,必要时联合氨甲环酸等抗纤溶药物,针对凝血功能障碍给予相应成分输血。

产后大出血的抢救需多环节协同,关键在于早期识别高危因素并快速干预,同时密切监测生命体征及出血量变化,根据病因采取针对性措施,如手术止血或介入治疗,以最大限度降低死亡率。