卡在输尿管的结石如何排出来

2025.11.03 22:12

卡在输尿管的结石可通过大量饮水促进尿液冲刷、服用药物缓解痉挛和疼痛、适度运动帮助结石移动、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理顽固性结石。具体分析如下：

1.大量饮水促进尿液冲刷：每日饮水量需达到2-3升，增加尿量可对结石产生持续冲刷作用，尤其配合利尿食物如西瓜或冬瓜效果更佳。排尿时尿流压力可能推动结石向下移动，但需避免短时间内过量饮水导致水中毒。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛：医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，减少痉挛性疼痛，同时配合非甾体抗炎药减轻局部水肿。部分中药如金钱草颗粒可辅助利尿排石，但需遵医嘱避免药物相互作用。

3.适度运动帮助结石移动：跳跃、爬楼梯等动作利用重力作用促使结石移位，建议饭后1小时进行，每次10-15分钟。需注意避免剧烈运动引发结石嵌顿，肾绞痛发作时应立即停止。

4.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石分解为小于4毫米的碎片。术后需配合体位引流，如肾下盏结石采用倒立姿势促进残渣排出。

5.手术取石处理顽固性结石：输尿管镜或经皮肾镜适用于嵌顿时间长、合并感染的病例，直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间减少弯腰动作。

出现血尿或发热超过38.5℃需立即就医，结石成分分析后可针对性调整饮食结构。治疗期间每日记录排尿情况及疼痛变化，复查超声确认结石位置。避免憋尿及过量摄入高草酸食物如菠菜，保持每日尿量大于2000mL。

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