宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道胆脂瘤是肿瘤吗

2025.07.11 13:41

外耳道胆脂瘤并非真正的肿瘤,而是一种外耳道皮肤角化上皮细胞异常堆积形成的囊性结构。虽然名称中带有瘤字,但其本质属于表皮组织的异常增生,与恶性肿瘤或良性肿瘤的生物学特性存在根本区别。

外耳道胆脂瘤的形成与外耳道皮肤自洁功能障碍密切相关。角化上皮细胞脱落后无法正常排出,逐渐堆积形成囊状结构,内部充满脱落上皮和角质碎屑。随着时间推移,胆脂瘤可能逐渐扩大,压迫周围骨质,甚至导致外耳道扩大或骨质破坏。常见症状包括耳闷胀感、听力下降、耳痛或耳漏,部分病例可能继发感染,出现耳道流脓伴异味。临床诊断主要依靠耳内镜检查及影像学评估,高分辨率CT可清晰显示病变范围及骨质受累情况。

处理外耳道胆脂瘤需及时就医,避免自行掏耳或冲洗,以防损伤耳道或引发感染。早期病例可通过专业器械清理,严重者需手术切除。术后需定期复查,防止复发。日常生活中应注意耳部卫生,避免频繁挖耳,游泳或洗头时可使用耳塞防水。若出现持续耳痛、听力骤降或面神经麻痹等症状,提示可能存在并发症,需立即就诊。合并糖尿病或免疫力低下者更需警惕感染风险,治疗期间需严格控制基础疾病。