杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血都会出现什么症状

2025.03.24 17:51

心肌缺血常见症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或呕吐,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最典型的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛持续时间不一,严重时可能持续数分钟至数十分钟,若不及时处理可能发展为心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者常感到气短,尤其在活动后或平卧时更为明显。呼吸困难可能伴随咳嗽、喘息或夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现急性肺水肿,需紧急处理。

3.心悸:心肌缺血引起心脏电活动异常,导致心悸,患者感到心跳加快、不规则或强烈。心悸可能伴随胸痛或呼吸困难,严重时可能引发心律失常,如室性心动过速或心室颤动,危及生命。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏输出量减少,脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。晕厥通常发生在体力活动或情绪激动时,需立即就医。

5.恶心或呕吐:心肌缺血刺激迷走神经,引起恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适、食欲减退,严重时可能伴随胸痛或呼吸困难。恶心或呕吐可能是心肌缺血的非典型症状,容易被忽视,需结合其他症状综合判断。

心肌缺血症状多样,严重程度不一,需根据具体表现及时就医。早期诊断和治疗可有效预防心肌梗死等严重并发症,改善预后。