郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么哮喘容易夜间发作

2025.03.11 11:56

哮喘夜间发作的原因主要包括昼夜节律影响激素水平、夜间迷走神经兴奋性增加、平卧位导致气道阻力增大、夜间室内过敏原浓度升高以及夜间气温变化刺激气道。具体分析如下:

1.昼夜节律影响激素水平:人体内皮质醇和肾上腺素等激素水平呈现昼夜节律变化,夜间这些激素水平下降,导致支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,容易诱发哮喘发作。皮质醇具有抗炎作用,夜间水平降低使得气道炎症反应加重,进一步加剧哮喘症状。

2.夜间迷走神经兴奋性增加:夜间副交感神经活动增强,迷走神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,气道狭窄,引发哮喘症状。迷走神经兴奋还会促进气道分泌物增加,加重气道阻塞,形成恶性循环。

3.平卧位导致气道阻力增大:平卧时,腹腔内容物上移,膈肌活动受限,肺容积减少,气道阻力增加。同时,平卧位时气道分泌物容易积聚,进一步加重气道阻塞,诱发哮喘发作。

4.夜间室内过敏原浓度升高:夜间室内通风减少,尘螨、宠物皮屑等过敏原浓度升高,刺激气道引发过敏反应。被褥、枕头等床上用品是尘螨的主要滋生地,夜间长时间接触容易诱发哮喘。

5.夜间气温变化刺激气道:夜间气温下降,冷空气刺激气道,导致支气管收缩。同时,夜间空气湿度变化较大,干燥或潮湿的空气都可能刺激气道,诱发哮喘发作。

哮喘患者夜间发作还与睡眠质量、心理状态等因素有关。良好的睡眠环境和心理调节对预防夜间哮喘发作有重要作用。定期监测肺功能,遵医嘱使用药物,可以有效控制夜间哮喘症状。保持室内空气清新,避免接触过敏原,适当调整睡姿,都有助于减少夜间哮喘发作。