赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

冠状动脉终止异常是怎么回事

2025.03.05 16:30

冠状动脉终止异常是指冠状动脉在解剖结构上出现异常终止,未能按照正常路径分布到心肌组织。这种异常可能涉及冠状动脉的起源、走行或终止位置的变异,导致心肌供血不足或异常血流动力学改变。冠状动脉终止异常可以是先天性的,也可能是后天因素引起的,具体表现和影响因个体差异而异。

冠状动脉终止异常的病因复杂,可能与胚胎发育过程中的血管形成异常有关。正常情况下,冠状动脉起源于主动脉根部,分为左冠状动脉和右冠状动脉,分别供应心脏的不同区域。当冠状动脉终止异常时,血管可能终止于非心肌组织,如肺动脉、心房或心室壁,甚至可能形成瘘管,导致血液分流。这种异常可能引发心肌缺血、心律失常或心力衰竭等严重并发症。在某些情况下,冠状动脉终止异常可能无明显症状,仅在体检或影像学检查中被发现。当异常导致心肌供血不足时,患者可能出现胸痛、呼吸困难、乏力等症状,严重时甚至可能引发心肌梗死。

对于冠状动脉终止异常的诊断,通常需要结合心电图、超声心动图、冠状动脉造影或心脏磁共振成像等检查手段。治疗方案根据异常的类型和严重程度而定,轻度异常可能无需特殊处理,但需定期随访观察。对于症状明显或存在高风险的患者,可能需要药物治疗、介入治疗或外科手术来纠正异常,改善心肌供血。在日常生活中,患者应注意避免过度劳累、情绪激动和剧烈运动,以减少心脏负担。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动,有助于降低心血管疾病的风险。对于已确诊冠状动脉终止异常的患者,应严格遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,以维护心脏健康。