郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

治疗哮喘的常用药有哪些

2025.03.11 11:56

治疗哮喘的常用药包括支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、抗胆碱药物和茶碱类药物,具体分析如下:

1.支气管扩张剂:支气管扩张剂是治疗哮喘的首选药物,主要通过放松支气管平滑肌来缓解气道痉挛。这类药物分为短效和长效两种,短效支气管扩张剂用于急性发作时的快速缓解,长效支气管扩张剂则用于长期控制症状。常见的短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇和特布他林,长效支气管扩张剂如福莫特罗和沙美特罗。这些药物通过刺激β2受体,促使支气管平滑肌松弛,从而改善呼吸功能。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是控制哮喘炎症反应的关键药物,通过抑制炎症介质的释放和减少气道炎症来预防哮喘发作。这类药物通常以吸入形式使用,以减少全身副作用。常见的吸入型糖皮质激素包括布地奈德和氟替卡松。长期使用糖皮质激素可以有效减少哮喘发作的频率和严重程度,改善患者的生活质量。

3.白三烯调节剂:白三烯调节剂通过抑制白三烯的合成或阻断其受体,减少气道炎症和支气管收缩。这类药物适用于对糖皮质激素反应不佳的患者,或作为辅助治疗。常见的白三烯调节剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。白三烯调节剂不仅可以缓解哮喘症状,还能减少夜间发作和运动诱发的哮喘。

4.抗胆碱药物:抗胆碱药物通过阻断乙酰胆碱的作用,减少支气管收缩和黏液分泌,从而缓解哮喘症状。这类药物通常用于对β2受体激动剂反应不佳的患者,或作为联合治疗的一部分。常见的抗胆碱药物包括异丙托溴铵和噻托溴铵。抗胆碱药物尤其适用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者,能够显著改善肺功能。

5.茶碱类药物:茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷的水平,从而放松支气管平滑肌。这类药物通常用于对其他药物反应不佳的患者,或作为辅助治疗。常见的茶碱类药物包括氨茶碱和多索茶碱。茶碱类药物具有支气管扩张和抗炎双重作用,但需注意其治疗窗较窄,需密切监测血药浓度以避免毒性反应。

哮喘的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,综合考虑药物的疗效和副作用,以达到最佳的治疗效果。