杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣狭窄且关闭不全

2025.02.06 08:49

二尖瓣狭窄且关闭不全是一种心脏瓣膜疾病,主要表现为二尖瓣的开口变窄和瓣膜关闭不全,导致心脏在泵血时出现障碍。这种情况通常会引起左心房压力增高,进而可能导致肺淤血、心房颤动等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。

二尖瓣狭窄通常是由于风湿热、先天性畸形或瓣膜钙化等原因引起的,狭窄使得血液从左心房流入左心室的通道变得狭窄,心脏需要更大的力量来推动血液流动,长期下来会导致左心房的扩张和心脏功能的下降。而二尖瓣关闭不全则是指瓣膜在心脏收缩时未能完全关闭,导致部分血液在收缩后回流到左心房,进一步加重了左心房的负担。这两种情况同时存在时,患者可能会出现乏力、气短、心悸等症状,尤其在体力活动后更加明显。随着病情的进展,患者可能会出现心力衰竭的表现,甚至需要进行手术治疗,如瓣膜修复或置换。

在管理二尖瓣狭窄和关闭不全的患者时,需要特别注意几个方面。首先,定期进行心脏超声检查,以评估瓣膜的功能和心脏的整体状态,及时发现病情变化。其次,患者应注意控制相关的危险因素,如高血压、糖尿病和高胆固醇等,以减轻心脏负担。保持适当的运动和健康的饮食习惯也是非常重要的,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重症状。对于出现心房颤动的患者,可能需要抗凝治疗以预防血栓形成。患者在日常生活中应保持良好的心理状态,积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗措施,以提高生活质量和延长生命。二尖瓣狭窄且关闭不全是一种复杂的心脏疾病,需要综合管理和个体化治疗。