杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成该怎么办

2025.03.07 20:05

双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成应积极控制危险因素、调整生活方式、药物治疗、定期监测、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.积极控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。通过合理用药和饮食控制,将血压、血脂、血糖维持在正常范围,可有效减缓斑块进展。定期监测相关指标,及时调整治疗方案。

2.调整生活方式:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果比例。适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环,降低斑块形成风险。

3.药物治疗:在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林,可预防血栓形成。他汀类药物可降低血脂,稳定斑块。必要时使用降压药、降糖药等,控制相关疾病。

4.定期监测:通过颈动脉超声、CT血管成像等检查,定期评估斑块大小和狭窄程度。监测血液生化指标,及时发现异常。根据检查结果调整治疗方案,预防并发症。

5.必要时手术治疗:对于斑块导致严重狭窄或出现症状者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。手术可改善血流,降低卒中风险。术后仍需长期药物和生活方式管理。

颈动脉粥样硬化是一个慢性进展过程,需要长期综合管理。及时发现并干预危险因素,可有效延缓疾病进展,预防严重并发症。定期随访和监测至关重要,有助于评估治疗效果,及时调整方案。保持良好的医患沟通,提高治疗依从性,对改善预后具有重要意义。