李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石要怎么治疗较好

2025.02.17 12:00

肾结石的治疗可以通过多种方式进行,包括多喝水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:增加水分摄入是治疗肾结石的基础方法之一。充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会,并促进小结石的排出。一般建议每天至少饮用2-3升水,尤其是在结石发作期间。通过增加尿量,可以有效降低尿液中的矿物质浓度,从而减少结石的形成风险。适量的水分摄入还可以帮助缓解因结石引起的疼痛和不适。

2.药物治疗以缓解疼痛和帮助排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时,医生可能会开具止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。同时,某些药物可以帮助放松尿道平滑肌,促进结石的排出。对于某些类型的结石,医生还可能会开具特定的药物,以改变尿液的化学成分,帮助溶解结石或防止新结石的形成。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将较大的肾结石打碎成小颗粒,使其能够更容易地通过尿道排出。这种方法通常适用于直径较大的结石,且患者不适合进行手术。治疗过程通常在门诊进行,患者在治疗后可以较快恢复日常活动,且并发症发生率较低。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或位置特殊的肾结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察并取出结石。这种方法可以在全身麻醉或局部麻醉下进行,通常需要住院观察。内窥镜手术的优点在于创伤小、恢复快,且可以在一次手术中处理多个结石。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食在肾结石的形成和复发中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,例如减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加钙的摄入量以降低草酸的吸收,适量摄入蛋白质,避免过量盐分和糖分。通过合理的饮食结构,可以有效降低结石复发的风险,维护肾脏健康。

肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。及时就医并遵循专业医生的建议是非常重要的。通过合理的治疗和生活方式调整,大多数患者能够有效控制病情,减少结石复发的可能性。