李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石怎么治疗比较好

2025.02.17 12:00

肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术和饮食调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解肾结石引起的疼痛和促进结石排出。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛剂和利尿剂等。非甾体抗炎药可以有效减轻疼痛,利尿剂则有助于增加尿液排出,从而促进小结石的排出。针对不同类型的结石,医生可能会开具特定的药物,如尿酸结石患者可使用碱化尿液的药物。药物治疗一般适用于小于5毫米的结石,若结石较大或伴有严重症状,则需考虑其他治疗方式。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将肾结石击碎成小颗粒,使其更易随尿液排出。该方法适用于直径小于2厘米的结石,治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院。治疗后,医生会建议患者多饮水,以帮助排出碎石。虽然此方法安全有效,但部分患者可能会出现肾区疼痛、血尿等副作用,需根据具体情况进行评估。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或位置特殊的肾结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石操作。该方法创伤小、恢复快,通常在全麻或局麻下进行。内窥镜手术的成功率较高,但仍需注意术后感染及出血等并发症的风险。适合于直径大于2厘米或伴有尿路梗阻的患者。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或严重的肾结石病例,通常在其他治疗方法无效时考虑。该手术通过切开腹部或侧腹部直接取出结石,创伤较大,恢复时间较长。虽然开放手术的成功率高,但术后并发症风险也相对增加,如感染、出血及肾功能损害等。医生会根据患者的具体情况,综合评估是否选择此种治疗方式。

5.饮食调节:饮食调节是预防肾结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分调整饮食,如减少高草酸食物如菠菜、巧克力、控制钙摄入量、增加水分摄入等。多喝水可以稀释尿液,降低结石形成的风险。适量摄入富含镁和维生素B6的食物,有助于预防草酸钙结石的形成。饮食调节应结合个体的健康状况,建议在医生或营养师的指导下进行。

肾结石的治疗方法多种多样,患者在选择时应根据结石的类型、大小、位置以及自身的健康状况进行综合考虑。及时就医、遵循医生的建议和治疗方案,能够有效缓解症状,促进结石排出,降低复发风险。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肾结石的重要措施。