陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女士尿失禁吃什么药

2025.11.03 22:12

女士尿失禁可选用抗胆碱能药物、雌激素类药物、α受体激动剂、三环类抗抑郁药、中药调理。具体分析如下:

1.抗胆碱能药物:这类药物通过抑制膀胱逼尿肌的过度收缩,减少尿频和急迫性尿失禁的发生。常见药物包括托特罗定和索利那新,适用于膀胱过度活动症患者。可能出现口干、便秘等副作用,需在医生指导下调整剂量。

2.雌激素类药物:绝经后女性因雌激素水平下降可能导致尿道黏膜萎缩,引发压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏或口服药物可改善黏膜弹性,增强尿道闭合能力。需注意长期使用可能增加乳腺或子宫内膜病变风险。

3.α受体激动剂:通过激活尿道平滑肌的α受体,增强括约肌收缩力,改善压力性尿失禁。常见药物如米多君,适用于咳嗽或运动时漏尿症状。可能引起血压升高,高血压患者慎用。

4.三环类抗抑郁药:如丙咪嗪,可降低膀胱敏感度并延长储尿时间,对混合性或急迫性尿失禁有效。副作用包括嗜睡和心悸,需从小剂量开始服用。

5.中药调理:气虚型尿失禁可选用补中益气汤,其成分如黄芪、白术能补益脾肺之气,提升膀胱固摄能力。肾阳虚者可用金匮肾气丸温补肾阳,改善尿控功能。需辨证施治,避免自行滥用。

药物选择需结合具体类型和体质差异,定期复诊评估疗效。避免摄入刺激性食物如咖啡或酒精,控制体重以减少腹压。盆底肌训练可作为辅助手段,严重者需考虑手术治疗。