黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有癫痫应该怎么进行治疗

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方法,需根据发作类型和个体差异选择合适药物,常见药物包括卡马西平、丙戊酸钠等。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝功能,避免自行调整剂量或停药。药物控制不佳时需考虑联合用药或更换方案,部分患者需长期甚至终身服药。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,通过切除致痫灶或阻断异常放电传导达到控制目的。术前需全面评估脑电图、影像学等检查,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固,部分患者可能完全治愈,但存在一定手术风险需谨慎选择。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效的患者,具有可逆性和可调节性。治疗需定期调整参数,配合药物使用,可能减少发作频率但通常难以完全根治。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可改变代谢机制,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者,需严格计算营养比例并监测酮体水平。长期坚持可能改善症状,但需注意营养不良、血脂异常等副作用。

5.中医调理:采用中药、针灸等方式平衡气血阴阳,常用方剂如定痫丸或豁痰开窍类药物。需辨证施治,配合生活方式调整,部分患者可减少西药用量。疗效因人而异,建议在正规中医指导下进行,避免偏方滥用。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。定期复查脑电图和血常规,记录发作情况以便调整方案。突发发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌落,持续发作超过5分钟需立即就医。家属应学习急救知识,避免过度恐慌或错误干预。