黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了癫痫该怎么进行治疗

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫的首选治疗方式是长期规律服用抗癫痫药物,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药或换药,定期监测血药浓度和肝肾功能。部分患者可能对药物反应不佳,需考虑其他治疗方式。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,可评估手术切除致痫灶的可行性。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,确保手术不损伤功能区。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可能完全治愈。手术风险包括感染、出血或神经功能缺损,需充分评估。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器或脑深部电刺激,调节异常神经活动。适用于无法手术或药物无效的患者,需定期调整参数以优化效果。治疗起效较慢,需长期随访,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食可改变脑能量代谢,减少发作。主要用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者,需严格计算比例并监测营养状态。可能出现便秘、低血糖等不良反应,需在专业指导下进行。

5.中医辨证治疗:根据体质和症状分型施治,如熄风化痰、活血通络等法,配合针灸或特定方剂。需结合现代医学规范治疗,避免偏信偏方。疗效因人而异,部分患者可减少发作频率。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复诊评估疗效。发作时确保呼吸道通畅,记录发作细节供医生参考,切勿自行调整治疗方案。