赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

治疗胆结石的新方法有哪些

2025.03.06 10:21

治疗胆结石的新方法近年来取得了显著进展,主要包括药物治疗、微创手术和新型非侵入性技术。这些方法在提高疗效、减少创伤和缩短恢复时间方面展现出明显优势,为患者提供了更多选择。

药物治疗方面,熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等药物被广泛应用于溶解胆固醇性胆结石。这些药物通过改变胆汁成分,促进结石溶解,尤其适用于无法手术或结石较小的患者。新型药物如胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸螯合剂也在研究中,有望进一步提高治疗效果。微创手术方面,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆结石的金标准。该技术通过小切口进行手术,创伤小、恢复快,术后并发症少。近年来,单孔腹腔镜技术和机器人辅助手术进一步提升了手术精度和安全性。对于保留胆囊的患者,经皮经肝胆道镜取石术和胆囊造瘘取石术等微创技术也取得了良好效果。新型非侵入性技术中,体外冲击波碎石术和激光碎石术备受关注。这些技术通过体外产生的能量波或激光束将结石击碎,再通过自然排石或内镜取石的方式清除结石,避免了手术创伤。磁共振引导聚焦超声技术也在研究中,有望实现无创碎石。

治疗胆结石时需注意,不同方法适用于不同类型的结石和患者。胆固醇性结石更适合药物治疗,而钙化性结石则需手术干预。患者应在专业医生指导下选择合适方案,并定期复查。治疗过程中需注意饮食控制,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物。术后患者需注意伤口护理,避免剧烈运动,遵医嘱服用药物。对于采用非侵入性技术的患者,需注意排石过程中可能出现的胆道梗阻或感染风险。胆结石患者应保持良好的生活习惯,避免久坐,适当运动,控制体重,以降低复发风险。