黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

蛛网膜下腔出血如何急救

2025.09.11 19:33

蛛网膜下腔出血需立即拨打急救电话、保持患者安静平卧、避免剧烈活动、监测生命体征、尽快送医治疗。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:蛛网膜下腔出血属于急危重症,必须第一时间联系专业医疗人员。任何延误都可能加重病情,导致不可逆的脑损伤或死亡。急救电话接通后,需清晰描述患者症状,如突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊等,以便医护人员提前准备抢救措施。

2.保持患者安静平卧:减少头部活动可降低颅内压波动,避免出血加重。患者应平躺,头部稍抬高约15-30度,以促进静脉回流。避免随意搬动或摇晃患者,防止因体位变化引发二次出血。

3.避免剧烈活动:患者需绝对卧床休息,任何形式的用力、咳嗽或情绪激动均可能增加颅内压。家属应安抚患者情绪,避免其因紧张或疼痛而挣扎,必要时可遵医嘱使用镇静药物。

4.监测生命体征:密切观察呼吸、脉搏、血压及意识状态。血压过高可能加剧出血,需控制在一定范围内;呼吸失常可能提示脑干受压,需立即处理。记录症状变化,为后续治疗提供依据。

5.尽快送医治疗:确诊需依靠影像学检查,如CT或脑血管造影。医院可采取止血、降颅压、手术等针对性措施,延迟治疗可能导致脑疝或脑缺血等并发症。

抢救过程中需确保环境安全,避免患者跌倒或碰撞。家属应配合医护人员,如实提供病史及发病细节。治疗期间严格遵循医嘱,不可自行调整药物或治疗方案。康复阶段需定期复查,预防再出血风险。