蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝是怎么造成的

2025.08.24 18:32

脂肪肝是由于长期过量饮酒、饮食结构不合理导致营养过剩、代谢异常引发胰岛素抵抗、药物或化学物质损害肝脏以及病毒性肝炎等因素造成的。具体分析如下:

1.长期过量饮酒:酒精在肝脏内代谢过程中会产生毒性物质,直接损伤肝细胞,干扰脂肪的正常分解与代谢,导致脂肪在肝内堆积。长期酗酒会引发酒精性脂肪肝,严重时可能发展为肝硬化。

2.饮食结构不合理导致营养过剩:高糖、高脂饮食使热量摄入超过消耗,多余的能量转化为脂肪储存在肝脏。肥胖人群尤其容易因内脏脂肪过多而诱发非酒精性脂肪肝,与代谢综合征密切相关。

3.代谢异常引发胰岛素抵抗:胰岛素抵抗会减少脂肪分解并促进脂肪合成,使游离脂肪酸大量进入肝脏沉积。糖尿病、高血脂等代谢疾病患者常伴随脂肪肝,形成恶性循环。

4.药物或化学物质损害肝脏:某些药物如激素、抗生素及工业化学毒素可能直接破坏肝细胞功能,抑制脂肪代谢酶的活性,导致脂肪无法正常转运而堆积。

5.病毒性肝炎:肝炎病毒侵袭肝细胞后,造成肝组织炎症和修复过程中的脂肪代谢紊乱,尤其丙型肝炎病毒感染与脂肪肝发生有显著关联。

调整生活方式是改善脂肪肝的关键,需限制酒精摄入、均衡饮食并控制体重。定期体检有助于早期发现肝脏异常,避免滥用药物或接触有毒物质。合并代谢疾病或肝炎时应积极治疗原发病,防止肝脏进一步受损。