张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎用什么药治疗

2024.08.21 12:12

反流性食管炎的治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃动力药、黏膜保护剂和中药。具体分析如下:

1.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,主要通过抑制胃酸分泌,降低胃酸对食管黏膜的侵蚀作用。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物能有效缓解症状,促进食管炎愈合。

2.H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,从而抑制胃酸分泌。常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、西咪替丁等。这类药物适用于轻中度反流性食管炎的治疗,以及与质子泵抑制剂联合应用以减少胃酸分泌。

3.胃动力药:胃动力药能增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少胃内容物反流。常用的胃动力药有莫沙必利、多潘立酮等。这类药物适用于伴有胃排空延迟的患者。

4.黏膜保护剂:黏膜保护剂能直接作用于食管黏膜,形成保护膜,减轻胃酸对黏膜的侵蚀。常用的黏膜保护剂有磷酸铝、胃复安等。这类药物适用于症状较轻的患者,以及与质子泵抑制剂联合应用以提高治疗效果。

5.中药:中药治疗反流性食管炎具有疗效确切、毒副作用小的特点。常用的中药有半夏厚朴汤、左金丸等。这类药物能疏肝理气、和胃降逆,适用于肝胃不和型的反流性食管炎。

在治疗反流性食管炎时,应根据患者病情、体质和药物特点,选择合适的药物。同时,注意改善生活习惯,避免过度饮食、辛辣刺激性食物、油腻食物等,以降低胃酸分泌,减轻食管黏膜受损。在药物治疗的同时,保持良好的心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果。