怎样才能确诊伤寒

2025.10.09 17:11

确诊伤寒主要依靠临床表现、实验室检查和流行病学史综合分析。典型症状包括持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大等，但确诊需结合特异性检查。

伤寒由伤寒沙门菌引起，血培养是确诊的金标准，发病第1-2周阳性率最高。骨髓培养阳性率更高且不易受抗生素影响。粪便和尿液培养在病程后期更有价值。血清学检查如肥达试验有一定辅助意义，但可能出现假阳性或假阴性，需动态观察抗体滴度变化。分子生物学检测如PCR可快速检测病原体核酸。

注意在疾病早期与非特异性发热疾病鉴别，避免漏诊误诊。抗生素使用前完成血培养可提高检出率。肥达试验需结合临床，单次阳性不能确诊。免疫功能低下者可能不出现典型抗体反应。疫区旅行或接触史是重要参考依据。治疗过程中需监测并发症如肠穿孔或出血。预防重点在于改善卫生条件和接种疫苗。实验室生物安全防护不可忽视，避免标本污染。及时规范治疗可显著改善预后。

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