肺切除术后的并发症

2025.03.11 11:56

肺切除术后可能出现术后出血、肺部感染、支气管胸膜瘘、心律失常和呼吸功能不全等并发症，具体分析如下：

1.术后出血：肺切除术后出血是较为常见的并发症，多因手术过程中血管结扎不彻底或术后凝血功能异常引起。出血量较大时可能导致休克，需紧急处理。术后密切监测生命体征，及时发现出血迹象，必要时进行二次手术止血。

2.肺部感染：术后肺部感染与手术创伤、麻醉及术后卧床等因素有关。感染可导致发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能发展为肺炎或脓胸。预防措施包括术后早期活动、加强呼吸道护理及合理使用抗生素。

3.支气管胸膜瘘：支气管胸膜瘘是肺切除术后较为严重的并发症，表现为胸腔内气体或液体通过支气管残端漏入胸腔。瘘口较大时可导致气胸或脓胸，需通过手术修补或胸腔引流治疗。

4.心律失常：肺切除术后心律失常多与手术创伤、电解质紊乱及术后疼痛有关。常见类型包括房颤、室性早搏等，严重时可影响心脏功能。术后需密切监测心电图，及时纠正电解质失衡，必要时使用抗心律失常药物。

5.呼吸功能不全：肺切除术后呼吸功能不全与肺组织减少、术后疼痛及胸腔积液等因素有关。患者可能出现呼吸困难、低氧血症等症状，需通过氧疗、呼吸机辅助通气及胸腔引流等措施改善呼吸功能。

肺切除术后的康复过程需要多学科协作，包括呼吸治疗、营养支持及心理护理等。术后早期活动有助于预防深静脉血栓及肺部感染，同时需密切监测各项生命体征，及时发现并处理并发症。合理的术后管理能够显著降低并发症发生率，提高患者生活质量。

相关推荐