李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊切除术后并发症有哪些

2025.01.17 14:35

胆囊切除术后可能出现的并发症包括感染、出血、胆道损伤、肠梗阻、腹腔积液。具体分析如下:

1.感染:胆囊切除术后,手术部位可能会发生感染,表现为发热、红肿、疼痛等症状。感染的风险与手术方式、患者的基础疾病、术后护理等因素密切相关。术后应密切观察术部情况,及时处理感染迹象,必要时给予抗生素治疗。术后感染可能导致恢复时间延长,甚至需要再次手术清创。

2.出血:手术过程中或术后出血是胆囊切除术的一项常见并发症,可能由于血管损伤或凝血功能异常引起。出血的表现包括术后伤口渗血、腹部疼痛加重等。若出血量较大,可能需要进行输血或再次手术止血。术后定期监测血压、心率及血红蛋白水平,有助于及时发现出血情况。

3.胆道损伤:胆道损伤是胆囊切除术中可能发生的严重并发症,可能导致胆汁外漏、胆道狭窄等问题。胆道损伤的表现包括黄疸、腹痛、发热等。若发生胆道损伤,可能需要进行进一步的手术修复或内镜治疗。术前评估胆道解剖结构,提高手术技术水平,有助于降低胆道损伤的发生率。

4.肠梗阻:术后肠梗阻可能由于粘连、肠道功能障碍等因素引起,表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。肠梗阻的发生可能需要保守治疗或手术干预。术后应注意饮食调整,避免过早进食,以减少肠道负担,降低肠梗阻的风险。

5.腹腔积液:腹腔积液是胆囊切除术后可能出现的并发症,通常表现为腹部胀大、腹痛等。积液的形成可能与术后炎症反应、淋巴液回流障碍等因素有关。轻度的腹腔积液可通过观察和保守治疗,严重者可能需要进行穿刺引流。术后应定期随访,监测腹腔情况,以便及时处理。

胆囊切除术后并发症的发生与多种因素有关,术后应加强监测和护理,及时发现和处理并发症,以促进患者的恢复。