腹腔镜胆囊切除术并发症有哪些

2025.03.06 10:21

腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术，主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病。尽管该手术具有创伤小、恢复快等优点，但仍可能伴随一定的并发症。常见的并发症包括出血、胆管损伤、胆汁漏、感染、术后疼痛以及气腹相关的问题等。

在手术过程中，出血可能由于胆囊床或胆囊动脉的损伤而发生，严重时可能需要转为开腹手术。胆管损伤是较为严重的并发症，可能导致胆汁漏或胆道狭窄，影响肝功能。胆汁漏通常由于胆囊管残端未完全闭合或胆管损伤引起，可能引发腹腔感染或脓肿。感染风险包括切口感染和腹腔内感染，术后需密切观察体温和切口情况。气腹相关的问题如皮下气肿、气胸或气体栓塞，通常与二氧化碳气腹的使用有关，但发生率较低。术后疼痛是常见的短期不适，通常可通过药物缓解。

为减少并发症的发生，术前需进行详细的评估，包括病史、影像学检查和肝功能检测。术中应严格遵守操作规范，确保视野清晰，避免过度牵拉或误伤周围组织。术后需密切监测生命体征，观察切口愈合情况，及时发现并处理异常。患者应遵循医嘱，避免剧烈活动，保持饮食清淡，定期复查。对于高风险患者，如合并肝硬化或凝血功能障碍者，需制定个体化治疗方案，必要时请多学科团队协作。通过规范的操作和细致的术后管理，可有效降低并发症的发生率，提高手术安全性。

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