杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断是霉菌还是滴虫

2025.04.29 08:08

霉菌和滴虫可通过分泌物颜色质地、气味差异、瘙痒程度、伴随症状、显微镜检查区分。具体分析如下:

1.分泌物颜色质地:霉菌感染常表现为白色凝乳状或豆腐渣样分泌物,质地稠厚且易附着在阴道壁;滴虫感染分泌物呈黄绿色或灰白色,质地稀薄泡沫状,流动性强且量多。

2.气味差异:霉菌感染分泌物多无特殊气味或仅有轻微酸味;滴虫感染分泌物有明显腥臭味,尤其在接触碱性液体后气味加剧。

3.瘙痒程度:霉菌感染外阴及阴道瘙痒剧烈,伴随灼烧感,夜间症状加重;滴虫感染瘙痒较轻,但伴有明显刺激感或排尿疼痛。

4.伴随症状:霉菌感染常见外阴红肿、皲裂或白色伪膜覆盖;滴虫感染易合并尿道炎,出现尿频尿急,部分患者可见宫颈充血或点状出血。

5.显微镜检查:霉菌菌丝或孢子可在10%氢氧化钾溶液处理后显影;滴虫需生理盐水湿片观察其鞭毛及游动特征,活动滴虫为确诊依据。

临床诊断需结合症状与实验室检查,避免混淆。霉菌与滴虫的治疗方案差异显著,误诊可能延误病情或加重感染。患者出现异常分泌物应及时就医,规范取样检测可提高鉴别准确性。日常注意个人卫生,但过度清洁可能破坏菌群平衡,反致感染风险增加。