杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断霉菌还是滴虫

2025.04.16 11:03

霉菌和滴虫可通过分泌物性状、气味差异、伴随症状、显微镜检查、pH值测试判断,具体分析如下:

1.分泌物性状:霉菌感染常见白色凝乳状或豆腐渣样分泌物,滴虫感染则表现为稀薄泡沫状黄绿色分泌物。霉菌分泌物黏稠且易附着在阴道壁,滴虫分泌物流动性强且量多。

2.气味差异:霉菌感染通常无明显异味或仅有轻微酸味,滴虫感染会散发明显腥臭味,尤其在接触碱性液体后气味加重。

3.伴随症状:霉菌感染以外阴剧烈瘙痒、灼痛为主要特征,滴虫感染多合并尿频尿痛及性交疼痛,瘙痒程度相对较轻。

4.显微镜检查:霉菌菌丝或孢子可通过氢氧化钾溶液溶解杂质后清晰观测,滴虫需在生理盐水湿片中观察其鞭毛运动。

5.pH值测试:霉菌感染阴道pH值通常≤4.5,滴虫感染因阴道环境破坏pH值常≥5.0,试纸检测可辅助鉴别。

临床诊断需结合多项指标综合判断,避免单一依据误诊。病原体培养或分子检测能进一步提高准确性,建议在专业医师指导下规范检查治疗。