杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤病该怎么治疗

2025.03.07 20:05

房颤病的治疗包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤病的基础治疗方法,主要通过抗心律失常药物和抗凝药物来控制病情。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等,用于恢复和维持窦性心律。抗凝药物如华法林、达比加群等,用于预防血栓形成和脑卒中。药物治疗需要根据患者的具体情况,由医生制定个体化方案,并定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律的方法,适用于药物无效或病情紧急的患者。电复律分为同步电复律和非同步电复律,同步电复律用于房颤、房扑等心律失常,非同步电复律用于心室颤动等危及生命的心律失常。电复律需要在医院进行,由专业医生操作,并配合抗凝治疗以降低血栓风险。

3.导管消融:导管消融是通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏特定部位,破坏异常电信号传导路径,从而治疗房颤。导管消融适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,尤其是阵发性房颤患者。导管消融具有创伤小、恢复快的优点,但需要由经验丰富的医生操作,并注意术后并发症的预防和处理。

4.外科手术:外科手术是通过开胸或微创手术,切除或隔离心脏异常电信号传导区域,从而治疗房颤。外科手术适用于导管消融失败或合并其他心脏疾病的患者,尤其是持续性或永久性房颤患者。外科手术具有根治性强的优点,但创伤较大,需要较长的恢复时间,并注意术后并发症的预防和处理。

5.生活方式调整:生活方式调整是房颤病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动、保持心理平衡等。生活方式调整有助于降低房颤的发病风险,改善患者的生活质量,并提高其他治疗方法的疗效。生活方式调整需要患者长期坚持,并定期进行健康评估和指导。

房颤病的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑多种治疗方法,制定个体化治疗方案。治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,并注意预防和处理并发症。同时,患者需要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。