子宫内膜炎怎么确诊

2025.04.16 09:51

子宫内膜炎可通过临床症状观察、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查确诊，具体分析如下：

1.临床症状观察：子宫内膜炎常见症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调或性交疼痛。部分患者伴随发热、乏力等全身症状。症状持续时间与严重程度因人而异，需结合其他检查综合判断。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫压痛、宫颈举痛及附件区异常。若子宫体增大、质地柔软或活动受限，提示可能存在炎症。检查时需注意排除其他盆腔疾病。

3.实验室检查：血常规检查显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白或降钙素原水平增高提示感染。阴道分泌物涂片或培养可明确病原体类型，指导抗生素选择。

4.影像学检查：超声检查可见子宫内膜增厚、宫腔积液或血流信号异常。严重者可能出现盆腔积液或输卵管增粗。磁共振成像对复杂病例的分辨率更高。

5.病理检查：诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。镜下可见炎性细胞浸润、间质水肿或坏死，排除子宫内膜癌等病变。

子宫内膜炎的诊断需结合多维度证据，避免单一检查的局限性。早期明确病因对治疗至关重要，延误可能导致慢性炎症或不孕等并发症。根据病情选择个体化方案，兼顾疗效与安全性。

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