黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑梗塞要怎么办

2025.08.01 08:56

老年人脑梗塞需及时就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压及糖尿病等基础疾病、进行康复训练以恢复肢体功能、保持低盐低脂饮食及规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需尽快就医,黄金治疗时间通常在发病后4.5小时内。医生会根据病情选择静脉溶栓或血管内取栓,以恢复脑部血流,减少脑组织损伤。延误治疗可能导致不可逆的神经功能缺损,甚至危及生命。

2.遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物:脑梗塞患者需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或华法林等抗凝药物,以预防血栓再次形成。用药期间需定期复查凝血功能,避免擅自调整剂量导致出血或血栓风险。

3.控制高血压及糖尿病等基础疾病:高血压和糖尿病是脑梗塞的重要危险因素,需通过药物和生活方式干预将血压控制在140/90mmHg以下,血糖维持在稳定水平。定期监测相关指标,避免波动过大加重血管损伤。

4.进行康复训练以恢复肢体功能:脑梗塞后可能出现偏瘫、言语障碍等症状,需尽早介入康复训练。包括肢体被动活动、平衡练习、语言训练等,促进神经功能代偿,提高生活自理能力。康复过程需循序渐进,避免过度劳累。

5.保持低盐低脂饮食及规律作息:饮食以清淡为主,减少盐分和脂肪摄入,多吃蔬菜、水果及全谷物。避免熬夜、情绪激动等诱发因素,保证充足睡眠,适度运动如散步或太极拳,维持血管健康。

脑梗塞患者需定期复查头颅影像学及血液指标,观察病情变化。家属应学习急救知识,突发症状加重时立即送医。避免吸烟饮酒,减少高嘌呤食物摄入,防止并发症。保持心态平和,积极配合治疗。