l2压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:37

L2压缩性骨折需根据具体情况选择治疗方案，卧床休息与制动、佩戴支具固定、药物镇痛与消炎、康复训练、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需严格卧床休息，避免腰部负重活动，通常建议2-4周，以减轻椎体压力并促进骨折初步愈合。床垫选择中等硬度，保持脊柱正常生理曲度。翻身时需轴向翻身，避免扭转动作加重损伤。

2.佩戴支具固定：病情稳定后可定制硬质支具或腰围，提供外部支撑并限制脊柱活动，佩戴时间通常为8-12周。支具需贴合腰椎曲线，松紧适度，避免皮肤压疮。日常活动需在支具保护下进行，逐步增加负重。

3.药物镇痛与消炎：非甾体抗炎药可缓解疼痛与局部炎症，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，如钙剂与活性维生素D。药物使用需遵循医嘱，注意胃肠道与肝肾不良反应。

4.康复训练：骨折稳定后逐步开展腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、仰卧位抬腿等，增强脊柱稳定性。训练强度需循序渐进，避免剧烈动作。物理治疗如超短波、红外线可促进局部血液循环，加速愈合。

5.手术治疗：严重压缩或合并神经损伤需考虑椎体成形术、后路固定融合术等，恢复椎体高度并解除神经压迫。术后仍需配合支具保护与康复训练，长期随访评估愈合情况。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合进展。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。饮食需均衡，适当补充蛋白质与钙质。出现下肢麻木、无力等神经症状需及时就医。

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