L2压缩性骨折术后该怎么办

2025.07.23 08:36

L2压缩性骨折术后应严格卧床休息、佩戴支具保护、进行康复训练、定期复查影像学、合理使用药物。具体分析如下：

1.严格卧床休息：术后初期需绝对卧床2-4周，避免腰部负重或扭转动作，以减轻椎体压力。床垫选择中等硬度，保持脊柱生理曲度。翻身时需轴向整体转动，防止骨折移位。卧床期间可进行下肢被动活动，预防深静脉血栓。

2.佩戴支具保护：术后4-6周需定制硬质腰围支具，在坐立或下床活动时固定腰椎。支具需贴合腰部曲线，每日佩戴不超过8小时，避免肌肉萎缩。随着骨愈合进展，逐步缩短支具使用时间，过渡到软质护腰。

3.进行康复训练：术后2周开始床上腰背肌等长收缩训练，4周后增加臀桥、五点支撑等动作。6周后引入低强度核心稳定性练习，如平板支撑。所有训练需遵循无痛原则，由康复医师指导，避免过度前屈或旋转。

4.定期复查影像学：术后1个月、3个月、6个月需行X线或CT检查，观察椎体高度恢复及内固定位置。若出现骨不连或椎体塌陷，需及时干预。影像学结合临床症状评估愈合进度，调整康复方案。

5.合理使用药物：早期使用非甾体抗炎药控制疼痛，必要时联用弱阿片类药物。配合活血化瘀中药促进局部循环，钙剂及维生素D需持续补充3-6个月。疼痛缓解后逐步减少镇痛药用量，避免药物依赖。

术后需保持均衡营养，每日钙摄入不低于1000mg。避免吸烟饮酒，防止骨质疏松加重。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复过程中需保持情绪稳定，睡眠充足有助于组织修复。

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