杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后需要如何补钙

2025.09.29 12:08

绝经后补钙需增加膳食钙摄入、选择适合的钙剂补充、结合维生素D促进吸收、保持适度运动、定期监测骨密度。具体分析如下:

1.增加膳食钙摄入:绝经后女性每日钙需求量为1000-1200mg,优先通过食物补充。富含钙的食物包括乳制品、豆制品、深绿色蔬菜和小鱼干。乳制品中的钙吸收率较高,建议每天饮用300-500mL牛奶或等量酸奶。豆制品如豆腐、豆浆也含有丰富钙质,但需注意部分豆制品含盐量较高。深绿色蔬菜如菠菜、芥蓝钙含量较高,但草酸可能影响吸收,建议焯水后食用。小鱼干连骨食用可增加钙摄入,但需控制钠的摄入量。

2.选择适合的钙剂补充:若膳食无法满足需求,可选择合适的钙剂。碳酸钙含钙量高,需随餐服用以促进吸收,但可能引起腹胀或便秘。柠檬酸钙对胃刺激较小,适合胃酸分泌不足的人群,但含钙量相对较低。补钙时需分次服用,单次不超过500mg以提高吸收率。避免与高铁食物同服,以免影响吸收。长期补钙需在指导下进行,避免过量导致结石风险。

3.结合维生素D促进吸收:维生素D可提升钙的吸收效率,建议每日补充400-800IU。阳光照射是天然来源,每天15-30分钟暴露手臂和面部即可合成所需维生素D。富含维生素D的食物有限,包括蛋黄、肝脏和深海鱼。冬季或日照不足时需额外补充维生素D制剂。定期检测血液中维生素D水平,避免不足或过量。

4.保持适度运动:负重运动如步行、跳舞或爬楼梯可刺激骨骼形成,每周至少进行150分钟中等强度运动。抗阻训练如哑铃或弹力带练习可增强肌肉力量,间接保护骨骼。瑜伽或太极有助于改善平衡能力,降低跌倒风险。避免久坐,每小时起身活动一次。运动需循序渐进,避免剧烈动作导致损伤。

5.定期监测骨密度:绝经后女性建议每1-2年进行一次骨密度检查,评估骨质疏松风险。双能X线吸收法是目前最准确的检测手段。根据结果调整补钙和运动方案。若已确诊骨质疏松,需结合药物干预。监测血钙和尿钙水平,避免补钙过量。

补钙需个体化调整,避免盲目跟风。过量补钙可能增加心血管负担,需在指导下进行。同时注意戒烟限酒,减少咖啡因摄入,以免影响钙吸收。保持规律作息,避免熬夜,有助于维持骨骼健康。