腰椎椎弓崩裂手术有什么副作用

2025.07.23 08:36

腰椎椎弓崩裂手术可能导致神经损伤、术后感染、内固定失效、脊柱稳定性下降、邻近节段退变。具体分析如下：

1.神经损伤：手术过程中可能牵拉或压迫神经根或硬膜囊，导致下肢麻木、疼痛或肌力减弱。神经损伤程度与术中操作精细度密切相关，严重者可出现长期感觉运动功能障碍。术后需结合影像学评估神经受压情况，必要时进行康复干预。

2.术后感染：手术切口或深部组织可能发生细菌感染，表现为红肿、发热或脓性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。感染控制需联合抗生素治疗，严重者需清创手术。严格无菌操作和术后护理可降低发生率。

3.内固定失效：螺钉、钢板等植入物可能因骨质疏松或过早负重出现松动、断裂。症状包括突发腰痛或活动受限，需通过影像学确认。翻修手术是常见处理方式，术后需严格遵循负重时间限制。

4.脊柱稳定性下降：椎弓结构破坏后，即使手术修复也可能残留微动，导致慢性腰痛或姿势代偿。稳定性不足可能加速椎间盘退变，需通过核心肌群锻炼增强支撑。长期随访有助于发现稳定性变化。

5.邻近节段退变：手术节段上方或下方椎间盘因应力集中易过早退化，表现为新发疼痛或活动受限。退变速度与原有椎间盘状态相关，必要时需扩展固定范围。

术后三个月内避免剧烈运动及弯腰负重，保持切口干燥清洁。定期复查影像学观察融合情况，出现异常疼痛或发热需及时就医。康复训练应在专业人员指导下循序渐进，不可自行增加强度。饮食需均衡以促进骨骼愈合，戒烟酒减少血管收缩影响。

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