杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏病外科手术有哪些

2025.03.24 17:51

心脏病外科手术包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换或修复术、先天性心脏病矫正术、心脏移植术、主动脉手术。具体分析如下:

1.冠状动脉搭桥术:冠状动脉搭桥术是一种用于治疗冠状动脉疾病的手术方法。通过从患者身体其他部位取一段血管,将其连接到冠状动脉狭窄或阻塞的部位,以绕过病变区域,恢复心肌的血液供应。这种手术通常用于严重冠心病患者,尤其是药物治疗无效或无法进行介入治疗的情况。手术需要在体外循环下进行,术后患者需要长期服用抗凝药物和定期复查。

2.心脏瓣膜置换或修复术:心脏瓣膜置换或修复术用于治疗心脏瓣膜疾病。当心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全时,会影响心脏的正常功能。手术可以通过修复原有瓣膜或置换人工瓣膜来恢复瓣膜的正常功能。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣,各有优缺点。术后患者需要长期服用抗凝药物,并定期进行心脏功能评估。

3.先天性心脏病矫正术:先天性心脏病矫正术用于治疗出生时即存在的心脏结构异常。常见的手术包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、法洛四联症矫正术等。手术时机和方法根据患者的具体情况而定,有些需要在婴儿期进行,有些则可以推迟到儿童或成年期。术后患者需要长期随访,监测心脏功能和生长发育情况。

4.心脏移植术:心脏移植术是治疗终末期心脏病的最后手段。当患者的心脏功能严重受损,无法通过其他治疗方法改善时,可以考虑进行心脏移植。手术需要匹配合适的供体心脏,术后患者需要终身服用免疫抑制剂以防止排斥反应。心脏移植手术风险较高,但成功后可显著改善患者的生活质量和预后。

5.主动脉手术:主动脉手术用于治疗主动脉疾病,如主动脉瘤、主动脉夹层等。手术方法包括主动脉置换术、主动脉支架植入术等。主动脉疾病通常病情危急,需要及时手术治疗以防止主动脉破裂或夹层扩展。术后患者需要严格控制血压,定期进行影像学检查以监测主动脉情况。

心脏病外科手术是治疗严重心脏疾病的重要手段,随着医学技术的进步,手术成功率和患者预后不断提高。手术风险仍然存在,需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。术后患者需要严格遵守医嘱,进行长期的康复和随访,以维持心脏功能的稳定和预防并发症的发生。