杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经初潮是怎样流血的

2025.09.29 15:54

月经初潮时流血是子宫内膜脱落的结果、出血量因人而异通常为20-60mL、经血呈暗红色可能含有内膜碎片、持续时间多为3-7天、伴随轻微腹痛或腰酸属于正常现象。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落的结果:月经初潮的出血本质上是子宫内膜周期性剥脱的表现。青春期女性卵巢功能成熟后,雌激素和孕激素水平变化导致子宫内膜增厚,当激素水平下降时,失去支持的子宫内膜血管收缩,组织坏死脱落,与血液混合排出形成经血。

2.出血量因人而异通常为20-60mL:初潮出血量差异较大,部分可能仅有少量点滴出血,部分可达60mL左右。正常范围以卫生巾使用量判断,每日更换3-5片为常见。若持续超过80mL或少于5mL需关注。

3.经血呈暗红色可能含有内膜碎片:经血颜色多为暗红或棕红,因含血红蛋白氧化产物及脱落的子宫内膜组织。偶尔可见细小碎片或凝块,与纤维蛋白溶解酶活性不足有关,属正常生理现象。

4.持续时间多为3-7天:初潮经期通常持续一周内,多数在3-5天结束。周期尚未稳定时可能出现间隔21-45天不等,通常1-2年后逐渐规律。

5.伴随轻微腹痛或腰酸属于正常现象:子宫收缩促进经血排出时可能引发下腹坠胀或腰部酸胀,与前列腺素分泌增加有关。疼痛较轻且不影响日常活动时无需特殊处理。

初潮期间需保持外阴清洁,避免剧烈运动或冷水刺激。饮食宜温热,注意观察出血量及周期变化,如有持续异常及时咨询专业医师。