脑血管动脉瘤如何切除

2025.09.30 16:08

脑血管动脉瘤的切除主要通过开颅夹闭手术或血管内介入治疗实现。开颅手术需打开颅骨，直接夹闭动脉瘤颈；血管内介入则通过导管植入弹簧圈或支架，阻断血流进入瘤体。具体方法需根据动脉瘤位置、大小及患者状况综合评估。

开颅夹闭手术需在显微镜下操作，充分暴露动脉瘤后，用特制钛夹夹闭瘤颈，确保载瘤动脉通畅。血管内介入治疗创伤较小，经股动脉插入导管，在X线引导下将弹簧圈或支架送至瘤内，促进血栓形成。两种方法各有优劣，开颅手术适合位置表浅、形态规则的动脉瘤，而介入治疗更适合深部或复杂病例。术后需密切监测再出血、脑缺血等并发症。

术前需完善脑血管造影评估瘤体形态，术中严格止血避免损伤周围组织。术后控制血压、预防脑血管痉挛是关键。长期随访中，定期影像学检查可评估夹闭效果或弹簧圈稳定性。患者需避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。任何头痛、呕吐症状需及时就医，警惕动脉瘤复发或破裂风险。

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