李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石晚上发作原因是什么

2024.12.19 08:44

肾结石晚上发作可能与体位改变、尿液浓缩、交感神经兴奋性降低、激素水平变化、局部炎症刺激有关。具体分析如下:

1.体位改变:晚上睡觉时,人体从白天的直立位转变为卧位,肾脏和输尿管的位置也会发生相应变化。结石在肾盂或输尿管内可能随着体位的改变而发生移动,当结石移动到肾盂输尿管连接部或者输尿管内狭窄部位时,就容易引起梗阻,导致肾盂内压力升高,引发肾绞痛发作。为了减少这种情况的发生,白天应适当增加活动量,促进结石位置的相对稳定。

2.尿液浓缩:夜间睡眠期间,人体摄入水分减少,但肾脏仍在持续产生尿液,这就使得尿液处于浓缩状态。浓缩的尿液中,结石形成物质的浓度升高,如草酸、钙、尿酸等,这些物质容易析出形成晶体,进一步刺激尿路组织,同时也可能促使原本存在的小结石增大或者移动,从而诱发疼痛发作。在日常生活中,应注意睡前适量饮水,避免尿液过度浓缩。

3.交感神经兴奋性降低:夜晚人体的交感神经兴奋性相对白天降低,而副交感神经的作用相对增强。副交感神经兴奋会使输尿管平滑肌蠕动减慢,导致尿液排出不畅。此时如果存在肾结石,结石更容易在输尿管内停留,造成梗阻,引发疼痛。保持规律的作息时间,有助于维持神经系统的正常调节功能。

4.激素水平变化:夜间人体的激素水平会发生一些变化,例如褪黑素等激素的分泌量增加。这些激素水平的改变可能影响尿液成分的代谢,使得尿液中的成石物质更容易沉积,同时也可能影响输尿管平滑肌的功能,导致结石移动或梗阻,进而引起疼痛发作。维持健康的生活方式,有助于激素水平的稳定。

5.局部炎症刺激:如果肾结石合并局部的炎症,晚上人体的免疫力相对白天可能会有所下降,炎症反应可能会加重。炎症刺激周围组织,引起组织充血、水肿,进一步加重输尿管的梗阻程度,从而导致疼痛在夜间发作。积极治疗肾结石合并的炎症,可减轻发作的风险。

肾结石晚上发作是多种因素共同作用的结果,了解这些因素有助于采取相应的预防措施,减轻患者的痛苦。