陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石为什么会引起疼痛

2025.10.30 07:11

尿结石引起疼痛的原因包括结石阻塞尿路导致尿液滞留、结石移动划伤尿路黏膜、引发局部炎症反应、刺激神经末梢产生痛觉以及肌肉痉挛加剧疼痛。具体分析如下:

1.结石阻塞尿路导致尿液滞留:结石卡在输尿管或尿道时,尿液无法正常排出,造成肾盂或输尿管内压力升高,牵拉周围组织引发胀痛。多饮水促进结石排出,必要时通过体外碎石或手术解除梗阻。

2.结石移动划伤尿路黏膜:结石表面粗糙,在尿路中移动时会摩擦黏膜,造成机械性损伤和出血。疼痛常呈刀割样,可服用止痛药物缓解,同时减少剧烈运动以避免结石移位。

3.引发局部炎症反应:结石长期刺激尿路黏膜会导致充血、水肿和炎性物质释放,加重疼痛感。抗炎药物可减轻症状,需及时处理结石以消除炎症根源。

4.刺激神经末梢产生痛觉:尿路分布丰富的感觉神经,结石直接压迫或炎症刺激神经末梢,引发剧烈绞痛。解痉药物能松弛平滑肌,降低神经敏感性。

5.肌肉痉挛加剧疼痛:结石刺激可导致输尿管或膀胱壁肌肉痉挛性收缩,形成阵发性绞痛。热敷或温水浴有助于放松肌肉,配合解痉药物效果更佳。

尿结石疼痛的机制复杂,涉及物理阻塞、化学刺激及神经反射等多重因素。及时诊断并针对病因干预是关键,同时需调整饮食结构预防复发。