张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎症状通常是什么

2025.02.09 19:32

胰腺炎症状通常为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多位于中左上腹甚至全腹,部分患者腹痛可向背部放射。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及胰液外渗对腹膜等组织产生化学性刺激等多种因素共同作用的结果。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可呈咖啡样物。这是由于胰腺炎导致的胃肠功能紊乱,以及炎症刺激腹腔神经丛引起的反射性呕吐。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温逐日升高,则可能提示合并感染或出现并发症。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。

4.黄疸:少数患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现可能是因为胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是由于胰腺炎症波及胆管,引起胆管炎或胆石症等并发症,从而影响胆红素的代谢和排泄。

5.休克:部分重症胰腺炎患者可出现休克症状,表现为血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等。这是由于大量炎性渗出、严重的呕吐导致体液丢失,以及胰液外渗引起的周围组织坏死、感染等多种因素导致有效循环血量不足、微循环障碍所致。

胰腺炎患者在发病期间应禁食禁水,避免食物和胃酸刺激胰腺分泌胰液,加重病情。同时,患者应避免饮酒,因为酒精是诱发胰腺炎的常见因素之一。如果出现疑似胰腺炎的症状,应及时就医,不可自行用药以免延误病情。