伤寒极期的临床表现有哪些

2025.10.09 17:11

伤寒极期是指病情发展至最严重的阶段，临床表现复杂且典型，需高度警惕。此阶段以持续高热、神经系统症状及消化系统异常为主要特征，病情进展迅速，并发症风险显著增加。

伤寒极期的典型表现包括持续高热，体温常维持在39-40℃，呈稽留热型，伴随相对缓脉脉搏增快与体温升高不成比例。神经系统症状突出，表现为表情淡漠、反应迟钝，严重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。消化系统症状以腹胀、腹痛、便秘或腹泻为主，部分患者可见特征性玫瑰疹，多见于胸腹部。肝脾肿大常见，触诊时质地柔软，伴有轻度压痛。患者可能出现中毒性心肌炎，表现为心悸、心律不齐，甚至心力衰竭。

在伤寒极期，需密切监测生命体征，尤其是体温、脉搏及血压变化。警惕肠出血或肠穿孔等严重并发症，若突发剧烈腹痛、便血或休克表现，需立即干预。治疗上需严格遵循抗生素使用原则，避免过早停药导致复发。营养支持至关重要，应给予易消化、高热量饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。患者需绝对卧床休息，减少体力消耗，同时加强护理，预防压疮和感染。早期识别并发症并积极处理是改善预后的关键。

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