腹主动脉夹层都有什么症状

2025.03.13 14:19

腹主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈腹痛、背痛以及相关器官缺血表现。腹主动脉夹层是一种严重的血管疾病，由于主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔，压迫真腔并影响远端器官供血。典型症状为腹部或背部突然出现的剧烈疼痛，疼痛性质常被描述为撕裂样或刀割样，疼痛部位多位于上腹部或中腹部，可向腰背部放射。部分患者可能出现恶心、呕吐、出汗等伴随症状。随着病情进展，可能出现下肢缺血表现，如肢体发凉、麻木、疼痛或运动障碍。严重者可出现肠系膜缺血症状，表现为腹痛、腹胀、便血等。部分患者可能出现肾动脉受累导致的急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿。

腹主动脉夹层的诊断需要结合临床表现和影像学检查。典型症状为突发剧烈腹痛或背痛，疼痛性质剧烈且持续，常伴有血压升高。部分患者可能出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。由于夹层可能累及不同分支血管，临床表现具有多样性。肠系膜上动脉受累可导致肠缺血坏死，表现为剧烈腹痛、腹胀、便血等。肾动脉受累可导致急性肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。下肢动脉受累可导致下肢缺血，表现为肢体发凉、麻木、疼痛或运动障碍。部分患者可能出现脊髓缺血表现，如下肢无力、感觉异常等。

腹主动脉夹层是一种危及生命的急症，需要及时诊断和治疗。出现突发剧烈腹痛或背痛，特别是伴有血压升高或休克表现时，应立即就医。诊断主要依靠CT血管造影或磁共振血管成像等影像学检查。治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要用于控制血压和心率，手术治疗包括开放手术和腔内修复术。预后与诊断和治疗的及时性密切相关，早期诊断和及时治疗可显著改善预后。患者应定期随访，监测血压和主动脉情况，预防并发症发生。

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