张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼的药有哪些

2025.01.11 12:26

治疗胃疼的药有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、解痉止痛药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要作用是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃疼。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强且持久。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能有效减少胃酸分泌。这类药物适用于胃酸过多引起的胃疼,如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的疼痛。

2.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,快速缓解胃酸过多引起的胃疼症状。例如铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁不仅可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜。氢氧化铝中和胃酸的能力较强,但长期大量使用可能会引起便秘等不良反应。抗酸药主要用于缓解偶尔出现的胃酸过多、烧心、胃疼等症状。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护屏障,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。铋剂如枸橼酸铋钾是常见的胃黏膜保护药,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。还有硫糖铝,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜。这类药物适用于胃黏膜受损的情况,如慢性胃炎、胃溃疡等疾病,有助于修复受损的胃黏膜,减轻胃疼。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药能够促进胃肠道蠕动,改善胃肠动力不足的情况。像多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,促进胃排空。莫沙必利则对整个胃肠道都有促进蠕动的作用。当胃疼是由于胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长,产生胃胀、胃痛等症状时,使用促胃肠动力药可以有效缓解。

5.解痉止痛药:解痉止痛药可解除胃肠道平滑肌痉挛,从而减轻胃疼。阿托品、山莨菪碱是常用的解痉止痛药。能阻断乙酰胆碱对平滑肌的作用,使胃肠道平滑肌松弛。不过这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊阿托品等,主要用于胃肠道痉挛引起的急性胃疼,如胃肠绞痛等情况。

在使用胃疼药物时,应根据具体病因选择合适的药物,避免自行用药。如果胃疼症状持续不缓解或者加重,应及时就医。同时,某些药物可能存在相互作用,如正在服用其他药物,应告知医生,以免发生不良反应。