于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

儿童脊柱侧弯怎样治疗

2025.07.23 08:37

儿童脊柱侧弯的治疗方法包括观察随访、支具矫正、物理治疗、运动康复、手术治疗。具体分析如下:

1.观察随访:适用于轻度侧弯或生长发育期的儿童,通过定期影像学检查监测侧弯进展。若侧弯角度未明显增加且无临床症状,可暂不干预。需每3-6个月复查一次,动态评估脊柱变化。

2.支具矫正:针对中度侧弯或处于快速生长期的儿童,定制硬质支具固定脊柱,延缓侧弯加重。每日需佩戴18-23小时,直至骨骼发育成熟。支具类型需根据侧弯部位和程度选择,并定期调整以适应生长。

3.物理治疗:通过手法矫正、牵引或电刺激缓解肌肉失衡和疼痛。需由专业医师制定方案,改善脊柱周围肌群协调性,但无法直接纠正侧弯角度。常作为辅助手段配合其他治疗。

4.运动康复:特定体操或姿势训练可增强核心肌群力量,改善脊柱稳定性。如施罗德疗法、三维矫正训练等需长期坚持,对轻度侧弯有一定延缓作用。需在专业指导下进行以避免错误动作加重畸形。

5.手术治疗:适用于重度侧弯或进展迅速的病例,通过内固定融合术矫正畸形。手术时机需结合年龄、侧弯程度及肺功能综合判断,术后需康复训练恢复活动功能。

治疗期间需避免负重运动,保持正确坐姿,定期复查评估效果。营养均衡和充足睡眠对骨骼发育至关重要,出现疼痛或活动受限应及时就医。