杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后一直有恶露怎么办

2025.04.28 17:44

剖宫产后恶露持续时间较长需保持外阴清洁、避免剧烈运动、观察恶露性状及量、及时就医排查异常、遵医嘱使用药物促进恢复。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:剖宫产后恶露排出期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免使用盆浴或冲洗阴道,防止细菌逆行感染。恶露是子宫内膜修复过程中的分泌物,清洁不当可能引发炎症,影响子宫恢复。建议选择透气性好的棉质内裤,清洗后晾晒消毒。

2.避免剧烈运动:产后过早进行高强度活动可能加重子宫出血或延迟恢复。适当卧床休息有助于子宫收缩,减少恶露量。可进行轻柔的腹部按摩促进宫缩,但需避开伤口区域。下床活动应循序渐进,以不感到疲劳为宜。

3.观察恶露性状及量:正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色,总量约500mL。若持续鲜红色、有血块、异味或突然增多,提示可能存在宫缩不良、感染或胎盘残留。记录恶露变化有助于医生判断恢复情况。

4.及时就医排查异常:若恶露超过6周未净,或伴随发热、腹痛、恶臭等症状,需立即就医。超声检查可明确子宫内是否有残留组织,血液检测可排查感染。延迟处理可能导致子宫内膜炎或大出血。

5.遵医嘱使用药物促进恢复:医生可能开具益母草制剂、缩宫素等药物帮助子宫收缩排瘀。抗生素用于预防或治疗感染。中药调理需根据体质辨证使用,避免自行服用活血药材导致出血加重。

剖宫产后恶露是子宫恢复的重要指标,需结合个体情况综合管理。产后42天复查需重点评估子宫复旧状态,必要时干预治疗。调整饮食结构,避免生冷辛辣食物,有助于气血调和,加速恶露排出。