葡萄胎的症状都有哪些

2025.04.27 16:26

葡萄胎的症状包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐、下腹部疼痛、无胎动或胎心。具体分析如下：

1.阴道不规则出血：葡萄胎患者常出现阴道出血，血液可能呈暗红色或咖啡色，出血量可多可少，有时伴有水泡状组织排出。出血时间多在停经后2-3个月开始，容易误诊为先兆流产。血液中可能混杂葡萄样组织，这是绒毛水肿变性形成的特征性表现。出血反复发作且难以自止，严重时可导致贫血甚至休克。

2.子宫异常增大：由于绒毛水肿变性及滋养细胞过度增生，子宫体积通常大于相应孕周。检查时可发现子宫质地柔软，宫底高度与停经月份不符。部分患者子宫增长迅速，可能伴有胀痛感。子宫异常增大是葡萄胎的典型表现之一，需结合其他症状综合判断。

3.妊娠剧吐：葡萄胎患者早孕反应常较正常妊娠更严重，可能出现频繁呕吐、食欲极差甚至脱水。剧吐可能与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关。严重呕吐可导致电解质紊乱和代谢性酸中毒，需及时干预。

4.下腹部疼痛：由于子宫快速扩张或宫腔内出血刺激，患者可能出现持续性隐痛或阵发性绞痛。疼痛多位于下腹正中或一侧，若伴随阴道出血需警惕葡萄胎穿孔或恶性转化的可能。疼痛程度与病情进展相关。

5.无胎动或胎心：尽管子宫增大，但葡萄胎属于异常妊娠，无法形成正常胎儿。超声检查无胎心搏动及胎儿结构，仅见雪花状或蜂窝状回声。部分患者可能误以为胎动实为子宫收缩或出血引起的腹部不适。

葡萄胎的诊断需结合临床表现、超声及实验室检查，及时清宫治疗可降低恶变风险。随访监测绒毛膜促性腺激素水平对预防复发至关重要。

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